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飲食店　衛生管理チェックリスト
平成　年　月　日（　）
調理室の温度　調理前℃　調理後℃
天気　調理室の湿度　％％
No.　点検項目　点検者名
1 下痢はないか。また、家族にもその症状がないか。
2 発熱、腹痛、嘔吐などの症状はないか。また、家族にもその症状がないか。
3 感染症の疑いがないか。また、家族にもその疑いがないか。
4 手指、顔面に傷はないか。
5 爪は短く切られて清潔か。
6 手洗いは爪ブラシ、ペーパータオル、消毒液を使用したか。
7 作業着、マスク、帽子は毎回洗濯された清潔なものを使用しているか。
8 調理室専用の履き物を使用しているか。
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飲食店　衛生管理チェックリスト
2018年8月 点検者名
No. 点検項目 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
水 木 金 土 日 月 火 水 木 金 土 日 月 火 水 木 金 土 日 月 火 水 木 金 土 日 月 火 水 木 金
1 本人と家族に下痢はないか。
2 本人と家族に発熱、腹痛、嘔吐などの症状はないか。
3 本人と家族に感染症の疑いがないか。
4 手指、顔面に傷はないか。
5 爪は短く切られて清潔か。
6 手洗いは規定のものを使用したか。
7 作業着、マスク、帽子は清潔なものを使用しているか。
8 調理室専用の履き物を使用しているか。